首先澄清一个概念,乳房里的肿瘤大多是“纤维腺瘤”,有些患者会说成是“纤维瘤”,奇怪的是,有些医生也这么说。其实应该叫“纤维腺瘤”。这是因为,这种肿瘤里面有两种成分,一种是“纤维成分”,一种是“腺细胞成分”。只把它叫做“纤维瘤”显然是不对的。 01、纤维腺瘤是什么引起的? 门诊上经常可以遇到多发纤维腺瘤的患者。这些患者以20-30岁的青年女性占大多数,有的人曾经做过手术,切除过一至数个肿块,但是经过数月至数年,又发现出现了若干肿块。 患者经常很困惑地问我:“为什么我会不停地长肿块?我的饮食已经很清淡了!” 应该说,饮食和纤维腺瘤的生长有一定的关系,但是,饮食不是纤维腺瘤生长的根本因素。在同样生活环境里长大的姊妹,经常是其中一个反复长出乳房纤维腺瘤,而另一个却只是有些乳腺增生,从来都没有长过纤维腺瘤。 所以说,纤维腺瘤的出现,一定是内因起决定因素,那就是“雌激素”。 根据现有的资料看,雌激素可以促进纤维腺瘤的生长。雌激素就像是纤维腺瘤的食物,这种“食物”吃的越多,纤维腺瘤就会长得越快;当然,有相当一部分多发纤维腺瘤患者抽血化验发现雌激素水平完全正常,这部分人一般是肿瘤细胞的雌激素受体比较多造成的。 这种情况导致了肿瘤对雌激素利用率比别人高。就像是肥胖的人吃的很少也还是不停地长肉,瘦的人大鱼大肉依然身材苗条一样。 那么这些肿瘤来源是哪里呢,恐怕应该归因于体质因素了,也就是说,您的基因决定了您容易生这种肿瘤。 这些患者的体内有许多肿瘤的“种子”,时机成熟的时候,它们就会生根、发芽、长大。这个时机就是“雌激素”的刺激。 02、怎样避免肿瘤的生长? 内源性的雌激素我们不宜进行干涉,外源性的雌激素还是可以减少摄入的。 1、尽量不要选择口服避孕药避孕。 2、不要反复地流产,多次流产不仅破坏女性的生育功能,也是乳房良、恶性疾病的发病因素之一。 3、尽量不用那些可能含有雌激素的补品、保健品、化妆品,不管是内服的还是外用的,都应该尽量避免使用。这里主要指的是蜂王浆、花粉、胎盘、动物卵巢等等,有些宣称有美白和细腻肌肤作用的化妆品也可能含有雌激素,选用时也要小心。 4、日常生活中,尽量少吃动物脂肪,植物油摄入也要适量,因为油脂进入体内会成为制造雌激素的原料。 5、有些人工养殖的动植物,培育过程中会投放较多激素样添加剂,这些动植物被人食用后,没有降解的添加剂继续在人体内起到雌激素样的作用。 又回到前面的问题“为什么我会不停地长肿块?我的饮食已经很清淡了”。我只能说,如果您大鱼大肉的吃,问题会比现在更严重,所以请继续以前的生活方式吧。 03、手术是治疗纤维腺瘤的唯一方法 目前为止,手术是唯一的治疗方式,依靠按摩、理疗、外敷、中药等方法都是无效的。手术肯定会带来瘢痕,关键是这种瘢痕能否接受。 多发性纤维腺瘤就意味着乳房“千窗百孔”吗? 外科医生不应该是粗线条的,应该有美学眼光,应该“温柔一刀,肿瘤全消”。多发性纤维腺瘤也能做到术后无痕,或者术后淡淡留痕。 一般是通过下面几种方式达到上述目的的。 1、多发肿块,而且肿块都比较大的患者。选用术前彩超定位,术中全麻,采用乳晕切口切除所有肿块的方法。 2、多发肿块,肿块有的比较大可触及、有的比较小不能触及的患者。选用乳晕切口切除所有大肿块,再沿乳晕切口使用微创旋切的方法切除小肿块。 3、多发肿块,肿块都难以触及的患者。选用微创旋切的方法切除肿块。 4、有些患者肿块实在太多,会使用分2次手术的方法进行处理。先将一侧乳房的肿块切除干净,1个月以后,等伤口完全好了,再切除另外一侧的肿瘤。
经期前后,胸部往往有明显的痛感,每一次痛感出现时,许多女性都会不自觉地去摸它。触碰时,有人发现胸部会有小疙瘩或肿块。当碰到疙瘩或肿块等异物时,许多人会特别惊慌,会特别担心。这样的想法很好,近几年女性胸部问题越来越多,这样的想法表明要保持警惕,这是一件好事。不过,摸到疙瘩以后也不要太惊慌,问题不一定就这么严重,增生也能使胸部也能摸到疙瘩。 这两种是女性胸部最为常见的两种问题,它俩之间有一定的相似性,比如说都可以摸到胸部内有疙瘩。不过,这两种问题虽然都会让女性胸部出现疙瘩,但是疙瘩摸起来是有不同的。 若你的疙瘩摸起来不是特别的硬,比较软,疙瘩的边缘比较整齐,表面比较光滑。在摸到疙瘩的同时,胸部还有明显的疼痛感,但是这个疼痛感只在经期前后出现,过了经期,胸部的疼痛感会消失,并且疙瘩也会变小,这种疙瘩多半是增生造成的,不用特别担心。 若你的疙瘩摸起来特别的硬,硬得像石头一样,并且只有一侧的胸部有,另一侧没有,疙瘩活动性比较差,用手推这个疙瘩推不动。疙瘩没有明显的疼痛感,但是随着时间的增长,这个疙瘩在逐渐变大,并且胸部表面的皮肤却出现了橘皮样的改变,乳头有内陷还有溢液,腋窝处还可以摸到有小肿块等,这种疙瘩往往不太好,最好及时去检查下。 增生是女性最为常见的一种胸部问题,十个女性中差不多七个都有这种问题,这种问题一般是由于女性体内雌激素波动造成的。很多女性查出增生后,会担心它会出现不良的变化,其实一般情况下,它并不会出现不好的变化,但女性也不能掉以轻心,日常还是应该做好预防。那么,如何预防增生出现不良的变化呢? 首先女性要控制好情绪,不能过于频繁的生气。女性比较情绪化,容易生气,但是频发的生气会给女性的健康造成很多不利的影响。人一生气,体内的分泌就容易失调,分泌一失调,胸部就会受到刺激,频繁地受到刺激,就有可能出现不良的变化,对健康不利。 熬夜是很多女性特别是年轻女性会经常做的事情,但是女性不能肆无忌惮的熬夜。熬夜对人体健康的影响很大,会干扰女性体内正常的分泌情况,会造成分泌失调,使身体内部环境发生紊乱,胸部健康也会造成影响。现在有很多年轻女性开始出现胸部问题,和熬夜是有分不开的关系的。 想预防胸部出问题,女性还要控制身材,不能让自己太胖,特别是到了中年,要通过合理的饮食和运动,维持体重,不能让自己发福的太严重,肥胖会让胸部出现问题的几率变大。保持合理的身材,胸部出现问题的几率会变小。 女性还要控制饮食,饮食上要注意少吃太油的食物、辛辣的食物、糖分含量高的食物、含有大量黄嘌呤的食物,比如咖啡和巧克力等、少吃脂肪含量高的食物,比如肥肉等,饮食上要多吃蔬菜和水果,饮食要清淡,营养搭配要均衡。饮食若能做到科学合理,胸部出现问题的几率会小很多。 女性胸部若能够摸到疙瘩,即便你摸到的疙瘩比较符合增生的情况,也不能放松,还是应该及时去检查,看看具体情况。为了自己的胸部健康,女性要定期做胸部检查,平常还要控制好饮食,控制好情绪,保持充足的睡眠,控制好体重等,这样可以将胸部出现问题的几率降到最小。
乳头内陷也就是我们俗称的"塌乳头",往往会造成哺乳困难及一些其它疾病。包括以下两种:先天性乳头内陷也就是原发性乳头内陷,主要是乳头、乳晕的平滑肌发育不良、乳头下缺乏支撑组织支托所致;继发性乳头内陷是由乳腺内病变组织的牵拉,如炎症、乳癌、外伤或巨乳症乳腺过分下垂所致。内陷一般是双侧同时发生,也可有单侧发病。 一、准妈妈乳头凹陷产后能喂奶吗? 一般来讲,程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳,如扁或短的乳头及脐状乳头;而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内,不能拉出,此种情况则影响授乳,并且易发生感染。 乳头凹陷分以下几种情况: 1、乳头较扁或较短; 2、脐状乳头,即乳头内陷,但尚能被拉出; 3、内陷乳头,即乳头内陷,但不能被拉出。 如果您的乳头只是稍有些扁或为脐状乳头,则不必担心哺乳的问题。在哺乳之初可能会有些困难,但仍应坚持哺乳。方法是:每次将乳头轻轻拉出,送入乳儿口中,待其能含住乳头并能吸吮了,即告成功。但因乳头通常是内陷的,故应特别注意乳头处的清洁,平时应经常将乳头拉出清洗;哺乳期间,于每次哺乳前、后均应清洗乳头,避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。 如果您的乳头凹陷很严重,则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者,应尽早回乳,以免发生急性乳腺炎。 【特别注意】如果平时乳头并不凹陷,无意中发现乳头内陷了,与平时不一样了,则应引起足够的重视。这种情况很可能是乳房发生了病变,应立即到医生处就诊,以期明确诊断,采取相应的治疗措施。 二、乳头凹陷有哪些危害? 1、乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病 长期的乳头内陷,压迫乳晕后的淋巴管,导致淋巴回流障碍,胶原组织渗出,同时,由于乳头内陷,乳头表面脱落的表皮细胞及乳晕分泌物不能及时清除而刺激乳头皮肤,引起乳头乳晕炎症。严重乳头内陷导致内陷皮肤粘膜化伴有湿疹,有部分患者,出现出血、糜烂,形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通,炎症可向乳腺内扩散逆行性感染,引起乳腺炎。 如果乳头内陷得不到及时纠正,炎症长期刺激,致使乳腺导管因慢性炎症而收缩,乳头内陷则更加严重,易形成恶性循环。 2、乳头内陷严重影响母乳喂养 不论乳头扁平、内陷、内翻,均可使产后哺乳发生困难。如果乳头发育异常,尤其乳头内陷,势必影响新生儿的含接和吸吮,使产后母乳喂养发生困难,或无法哺乳。同时,由于婴儿含接不住母亲的乳头,乳汁不能被吸出,新生儿易发生脱水热。乳头内陷的准妈妈,往往因妊娠乳房发育变大及产妇分泌乳汁乳房更加胀大,乳头内陷进一步加重,产妇会因自身存在的不足,而放弃母乳喂养。 3、乳头内陷影响了婴儿的身体健康 婴儿得不到母乳的喂养,影响婴儿的发育,身体健康也受到一定的影响。 4、影响乳房的美观 乳头内陷有损女性胸部健美,失去应有的曲线,影响乳房的美观。 5、影响性生活 乳头是女性非常重要的性敏感点,乳头一旦内陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至会影响男方的性欲。 6、影响患者心理健康 长期的焦虑,担心和对自己身体的不自信,严重影响女性心理健康。 三、乳头凹陷怎么办?可以矫正吗? 正常的乳头为圆柱形,突出于乳房平面,呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者,往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷,可导致产后哺乳发生困难,甚至无法哺乳,并且会使乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者,应该于怀孕5~6个月时开始设法纠正。由于准妈妈身体的特殊性,矫正乳头凹陷切不可时间过长、用力过猛,以免给身体带来不良刺激诱发不适症状。准妈妈如果乳头凹陷症状较为严重,可向专业医生咨询专业指导建议。 1、轻度乳头内陷的自我校正 (1)乳头伸展练习:将两拇指平行地放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,将乳头向外突出。随后将两拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上、下纵形拉开。此练习反复多次,做满15分钟,每天2次。 (2)乳头牵拉练习:用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳头向外牵拉,重复10~20次,每天2次。 (3)器械牵引:即通过手动或电动吸奶器,利用负压原理,将乳头吸出,同样可持续或间断吸拉乳头,每次30分钟,双侧交替进行,每日3~5次。 2、重度乳头内陷的矫正 不可复性的乳头内陷,也就是重度的乳头内陷,只有通过外科手术方能矫正。手术是通过彻底松解牵拉内陷的肌纤维束,周围组织填充于乳头下,以增强乳头的支撑力,使乳头隆出,并重新塑形。手术一般在局部麻醉下进行,术式多种多样,可根据具体情况,有目的选择,手术均在乳晕范围内进行,手术较小,不会遗留明显的手术瘢痕,正常情况下,不会损伤乳头的感觉神经,故手术后,不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管,所以也不会造成哺乳障碍。值得一提的是,乳头内陷手术矫正后,仍有复发的可能性,所以,在手术5~7天,拆线后,还需要手法牵引乳头1~2个月,有条件者也可行器械牵引,以巩固疗效,防止乳头内陷复发。
刚刚生产后的宝妈总会遇到各种问题,尤其在母乳喂养上也是问题一箩筐,“我是不是堵奶了?”“我是不是涨奶了?”“我是不是得乳腺炎了”…… 今天就来教大家如何区分哺乳期乳房常出现的生理性和病理性表现。 在产后,尤其是初产妈妈常把正常的生理性乳胀、乳汁充盈误以为乳汁淤积,有的还进行了不必要的干预甚至过度处理,造成乳房损伤,从而增加了患乳腺炎、乳腺脓肿的风险。 如何区分生理性乳胀和乳汁淤积?如何避免哺乳期发生乳腺炎、乳腺脓肿?分清下面这几种情况,有助于妈妈及时发现乳房问题并及时就医。 生理性乳胀 生理性乳胀常发生在宝宝出生后的2-3天,就是常说的“下奶期”,受体内激素变化的影响,乳房会出现胀满感,产妇会感觉到乳房温热胀满,一般持续时间约为48小时。 乳汁淤积 一般是未按需哺乳、乳头疼痛、乳汁稠厚、未及时排出乳汁等引起。乳汁充盈是正常分泌的乳汁存在乳房内的表现。随着乳汁的不断分泌、积聚,如果婴儿没有及时吸吮,妈妈会感觉乳房逐渐发胀(有些妈妈感觉不明显),喂哺婴儿后这种感觉会消失,妈妈也会自觉双乳较为松软,这是正常的乳汁充盈。 若哺乳后乳房局部仍肿胀形成块状,甚至乳房的其他部位松软后,肿块部位更为突出,则可能为局部的乳汁淤积。 乳汁淤积一般是因为妈妈乳汁量过多、漏喂、定时哺乳、突然断奶、外力导致的乳房受伤、乳房受压、无效含乳等原因所致。 乳腺炎 乳腺炎的发生一般是由细菌感染、乳汁淤积和抵抗力下降引起的。一般表现为乳房局部的红肿、疼痛、皮温升高,伴或不伴发热,但乳腺炎不一定都有细菌感染。 若宝宝含接姿势不良、舌系带短等引起乳头损伤,细菌便能通过破损的乳头进入乳腺组织。而如果妈妈营养不良、精神压力大、疲惫、妈妈或婴儿患病等,造成妈妈抵抗力下降,也会让体内菌群失调,是哺乳期乳腺炎的诱因。 乳腺脓肿 乳腺脓肿一般是妈妈缺乏母乳喂养知识,出现问题后给予盲目的干预太多,乳腺炎没有得到及时、有效的控制,对乳房造成了损伤,是乳腺炎的严重阶段。 一般是乳房局部皮肤红肿、皮肤温度高、疼痛持续加重,甚至有搏动性跳痛,需及时就医。 如何避免哺乳期问题的出现? 频繁有效地排出乳汁,对解决乳房问题有很大的帮助,即使乳腺脓肿在治疗时,除考虑手术部位和药物安全性的影响,婴儿仍可继续母乳哺育。 宝宝出生后即刻给予早接触、早吸吮、早开奶。 母婴同室,妈妈学会观察到宝宝的吸吮信号,勤吸多吃,做到有效含接,按需哺乳,不要给宝宝随意添加配方奶。 当乳汁淤积时可以增加哺乳次数,多次调整不同的抱奶姿势进行哺乳,让婴儿的下巴对着乳汁淤积肿块的位置吸吮,并避免乳头损伤。宝宝吸吮后给予乳房按摩排出乳汁,注意避免过度用力,以免造成乳房的损伤。 当乳腺炎发生时应及时就医,妈妈要营养均衡且充分地休息。宝宝吃奶与人工手挤奶相结合,将淤积的乳汁有效排出,切忌无医疗指征、长时间、多次粗暴按摩乳房。为排除感染,需要就医抗感染治疗。 发生乳腺脓肿时需要及时就医,给予切开或者微创引流治疗,减轻妈妈的痛苦,降低对母乳喂养的影响。
癌症高居死因榜首,女性乳癌居恶性肿瘤第一位,让人不敢忽视。然而有很多女性常因乳房痛怀疑得了乳癌。其实,大分乳房痛都是良性,真正与乳癌有关的只有3种。 在乳腺外科门诊中,10个女生走进来有8个都是为乳房疼痛而来,每个人都担心自己会得到乳癌。其实大部分的乳房疼痛和乳癌一点关系都没有。 症状排除法 如果乳房疼痛真的让你很苦恼,建议先注意几件事情: 一、是否有三高 有三高又有乳癌疼痛,可能要先检查的是心脏,而不是乳房。 二、是否有咳嗽 如果咳嗽又有胸痛,可能要检查的是肺部。因为有一些肺部的癌细胞如吃到肋膜,它会一直出现咳嗽症状,甚至会造成疼痛。 如果上述2种情况都没有,请记得你的乳房疼痛,大部分是良性造成的。 区分良性还是恶性? 该怎么样区分乳房的疼痛到底是良性还是恶性的? 首先得看这种痛有没有周期性,例如疼痛是在月经前、后时发生的,大部分是跟荷尔蒙有相关。 而且这种相关性还有另一个特点,就是它的疼痛点不会固定在一个地方,可能今天痛这边、明天痛那边;而且一天中可能痛个2、3次,可能每次痛个5到10分钟,但忽然又不痛了。如果是这种痛,大概都是良性。 真正与乳癌有关的3个特性,真正与乳癌有关的,有几个特性: 一、乳癌痛是没有规律性且持续痛: 这种乳癌痛它不会有周期性的,也就是不会随着月经变化而痛,它一旦痛起来,因为乳癌已经吃到底下的神经了,所以疼痛会一直持续。 二、疼痛位置固定 如果乳癌长在乳房内侧某一点,它就会固定在这一点上,不会今天痛内侧,明天痛外侧,或是一下痛左边、一下痛右边,如果是会移动的痛,那种都是良性的疼痛。 三、乳房有异常分泌物 除了乳房疼痛外,要留意乳房有没有异常分泌物,如果疼痛合并有一些像黑色的或是像血水这种分泌物就要小心,这个可能跟乳癌有关了。 一旦出现乳房疼痛,真的不要太紧张,请依照上面的排除法,先排除心脏和肺脏的问题;第二个你就要观察这个疼痛有没有周期性、痛点是否固定,以及有没有固定的位置,第三个有没有合并一些分泌物。 乳房疼痛在上述这些一一排除后,可能真的只是一些生理性的疼痛,有时候是坐姿不正或是自主神经失调引起的,只要放松一下,多多深呼吸,把坐姿坐正一点,这些疼痛大部分都是可以自己缓解的。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前在我国女性恶性肿瘤发病率排第一,死亡率第二,并且近十年来,有明显上升的趋势,已成为严重威胁我国女性健康的疾病之一。 乳腺癌早期多无明显症状,随着病情的进展,可出现多种形式的局部及全身症状: (一)乳房肿块:是乳腺癌最常见的首发症状,表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。因无自觉症状,肿块常系患者无意中(如洗澡、更衣)或健康检查时被发现。 (二) 乳房疼痛: 多数早期乳腺癌患者缺乏包括疼痛在内的任何症状。中晚期乳腺癌可有乳房的疼痛,表现为乳房刺痛、钝痛、胀痛、隐痛或胀感不适(但与月经周期无关)。对于绝经后的妇女,如出现明显的乳房疼痛,应警惕乳腺癌的可能。 (三) 乳房皮肤改变:乳腺癌肿表面的皮肤改变与肿瘤部位的深浅及侵犯程度有关。一般早期或位置较深的癌肿表面皮肤多无异常改变,而位置较浅表或较晚期癌瘤,可引起各种相应的皮肤改变。 1.皮肤粘连 常为鉴别肿瘤良、恶性的重要体征之一。 2.皮肤浅表静脉曲张 在急性乳腺炎症期、妊娠期或哺乳期亦可见乳腺皮肤浅表静脉曲张。 3.皮肤水肿 如形成“桔皮样”改变。它提示癌细胞已进入淋巴循环,发生远处转移的可能性大大增加,已属晚期表现。 4.皮肤红肿 多见于炎性乳腺癌,其转移早,对侧乳房常被侵及,预后极差。 5.皮肤溃疡 肿瘤发展到晚期,肿块增大,可发生溃疡,并常伴有渗血不止甚至坏死感染。 6.卫星结节 乳房皮肤出现一个或多个小硬结 为癌瘤晚期表现。 (四)乳头、乳晕改变 1.乳头内陷及朝向改变 均系乳腺癌的重要体征。乳头内陷也可以是发育不良的表现,故只有近期内陷才有意义,而且乳腺癌所致的乳头内陷与先天性乳头内陷不同,后者经常可用手牵拉提出。 2.乳头湿疹样改变 多为乳腺湿疹样癌或称乳腺派杰病(paget病)的临床表现。最初为乳头刺痒、灼痛,接着出现乳头和乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿。乳头湿疹样癌临床较少见,恶性程度低,发展慢,淋巴结转移出现也较晚。 (五) 乳头溢液 乳头溢液有血性、浆液性、水样或乳汁样,常显示乳房内有病变,一般多为良性病变。但50岁以上妇女,有单侧乳房单导管溢液者,乳腺癌的可能性很大。 (六)、腋窝淋巴结肿大 一般病期越晚、肿瘤越大、经淋巴结转移的机会越多。少数乳腺癌以淋巴结转移为首发症状,即临床尚未发现乳房内肿块,腋窝却有肿大的转移淋巴结,被称为隐性乳腺癌。 癌症的发生原因不明,和环境因素、精神因素、饮食习惯等都有关系。具体到乳腺癌有以下危险因子: (一)年龄 年龄是乳腺癌的重要危险因素之一,我国乳腺癌发病年龄高峰在45-55岁,20岁以下发病很少, 55岁以后随着年龄的增加逐渐下降。 (二)月经状况 女性月经初潮早(12岁前来月经),绝经较晚(53岁以后绝经),经期长(大于35年),都是公认的发病危险因素。 (三) 婚育状况 1.婚育:调查发现第一胎足月产在35岁以上,或者40岁以上未孕女性,其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。 2、哺乳:生育但不哺乳,或哺乳时间短,或只用一侧乳房哺乳的妇女,也可能对乳腺癌的发生产生影响。未哺乳的女性比用母乳喂养婴儿的女性乳腺癌的发病率高5倍左右,哺乳次数越多,时间越长,患乳腺癌的危险性越小。 3.人工流产:反复人工流产会使女性患乳腺癌的可能性增加,自然流产不增加患乳腺癌的危险性。 (四)激素水平 激素水平的升高特别是在激素替代治疗和口服避孕药时,这些外源性激素是否致癌,一直受到人们的关注。如果长期使用这些激素,会使患癌症的风险有所增加。 (五) 乳腺疾病史 1.乳腺良性病变 : 部分乳腺良性病变如不典型增生、乳腺纤维腺瘤有恶变的可能。但不要担心,恶变率非常低。如乳腺纤维瘤的恶变率仅0.2% 2.乳腺癌病史 :一侧患过乳腺癌,对侧患乳腺癌的可能性比常人要高2至5倍。 (六) 遗传和家族史 乳腺癌的遗传性和家族聚集发病现象受到广泛关注,已被普遍认为是乳腺癌的危险因素之一。如果存在以下情况应密切随访:父系或母系家族中有多个亲属患乳腺癌;同时有乳腺癌和卵巢癌家族史;有双侧,特别是绝经前双侧乳腺癌和(或)早期乳腺癌的家族史;自己的姐妹有乳腺癌病史。 (七) 饮食与乳腺癌 中外的营养学家通过长期的临床研究发现,妇女乳腺癌的发生除受到自身诸多因素的影响外,与饮食也有着很大的关系。随着我国城市生活水平的提高,饮食中高脂肪,高蛋白,高热量摄入的增加,导致饮食营养的不平衡,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激而增加乳腺癌的危险性 提高癌症治愈率、降低死亡率最主要的措施就是早发现、早诊断、早治疗。据统计早期乳腺癌经过综合治疗后治愈率可达90%以上。那么怎样才能做到早发现、早诊断、早治疗呢,首先要学会自我检查(每月一次,经后一周)方法如下: 1、看 :站在镜子前双手下垂或双手叉腰,仔细观察双侧乳腺是否大小对称,乳头是否有凹陷或湿疹,皮肤有无红肿,有无不正常突起等。 2、触 :左手叉腰,用右手检查左乳,手掌要平伸,四指并拢,以指腹轻压乳房,触摸是否有硬块,由乳房外上方顺时针方向检查全部区域,最后是检查乳头及乳晕区,挤压乳头,看有无溢液。再以同样方式检查右乳。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳房外观异常、乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医,请乳腺专科医生进行检查。医生会根据情况进行乳腺辅助检查,包括:1乳腺彩超,临床上较常用的检查手段,随着超声影像的发展,高频超声的应用,大大提高了超声的分辨率,能够发现乳腺内的微小病灶,尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别,是其他影像学难以取代的。它的优点就是便捷、经济、无创、无痛。2乳腺钼靶,是发现早期癌和微小癌的重要手段,对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。缺点是不能短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率。3乳腺磁共振检查,对乳腺肿瘤显示精准,能检查出用手摸不出来的细小肿瘤萌芽,同时能判断良恶性,使诊断准确率大大提高。缺点是检查复杂,价格昂贵。4乳腺肿物空芯针穿刺活检,是应用一种空芯的全自动活检穿刺针在影像引导下精准病灶取材的技术。该技术具有损伤小、取材精确等优点,可以行病理检验后明确病灶良恶性,进而决定治疗方案。缺点是它是一个有创检查。通过以上检查,我们基本上就会发现乳腺的早期病变,然后进行综合治疗,治愈率是非常高的。 癌症是难以预防的,但我们平时多注意以下几方面能减少乳腺癌的发生: 1、健康的心理,过度紧张刺激忧虑悲伤,会加重内分泌失调,对乳腺组织会有损伤,一定要少生气,保持情绪稳定,要有活泼开朗心情。 2、改变饮食方式,少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及避免过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合,保证良好睡眠。 4、多运动,防止肥胖提高免疫力。??5、避免滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃含有激素的食物。6、适时婚育、避免人流,延长哺乳期。做好以上这些可以减少乳腺疾病的发生,对于有乳腺癌高危因素的女同志,一定要到医院定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。 比起分娩阵痛、开奶痛,急性乳腺炎痛起来也有过之而无不及,哪怕谁无意触碰一下产妇的乳房,妈妈都可能会痛得跳起来跟那个人拼命。更糟糕的是,可能还会被迫停止哺乳,影响宝宝进食。 那么,急性乳腺炎是怎么回事?一旦发病,真的不能给宝宝哺乳吗?有什么办法可以预防吗? 今天就来和大家说说,这个让哺乳妈妈们“闻之变色”的急性乳腺炎。 一、什么是急性乳腺炎? 急性乳腺炎是由化脓性细菌侵入乳腺而引起的炎症性疾病,最常见于哺乳期女性,其中以初产妇更为多见,比经产妇乳腺炎多1倍。 哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。 急性乳腺炎发病初期患者乳房出现疼痛、硬块,局部红肿,伴明显触痛。 如果病情继续发展2~3天,可能出现高热、寒战等全身症状,肿块中央渐渐变软,有波动感,提示已有脓肿形成,此时需要作充分引流。 二、为什么哺乳妈妈容易出现乳腺炎? 1、哺乳期妈妈通常机体抵抗力下降,如果因为不恰当的喂养方式和习惯导致乳头或乳晕出现伤口,病菌很容易由此入侵。 尤其是初产的女性,乳头乳晕区皮肤娇嫩,婴儿用力吮吸可导致皮肤破损。 2、乳汁是很好的细菌培养基,此时若缺乏喂养经验导致哺乳不充分使得乳汁淤积,可能导致入侵细菌的繁殖生长,从而引起乳腺炎。 3、婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管而发生感染。 三、哺乳期乳腺炎,就不能给宝宝哺乳吗? 这个问题要具体分析,分阶段对待,求助专业医护人员。 1、乳腺炎的初期,也就是宝妈们刚感觉乳房不适,乳房有局限性肿块,压痛时,是乳汁淤积阶段,这时候的奶汁是完全没有问题的,而且宝宝的用力吸允有助于乳腺导管的疏通,也是对乳腺炎的一种治疗作用。 注意:尽量将乳汁排空是这一阶段最有效的处理方式。除了继续哺乳,还可以用吸奶泵、手法挤奶等方法,局部理疗和热敷、按摩,对早期炎症也有效。当乳房肿块经按揉消散后,妈妈们每隔2~4小时需要重复按揉1次。 2、乳汁淤积超三天,乳腺炎就基本进入成脓期。此时病人乳房肿块增大,疼痛加剧,皮肤潮红或水肿明显,还可能发高烧。不建议用患病的一侧乳房喂奶,但是健康的另一侧是可以喂的。 注意:宝妈此时可能会吃些相关的药物(咨询医生),只要药物的说明书上没有标明哺乳期禁忌,就可以放心哺乳。 注意:急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时引流,同时为了防止严重感染及败血症,还需应用抗生素治疗。 四、预防急性乳腺炎从孕前开始说起 1、怀孕前对于乳头先天性畸形,如乳头过小、扁平、内陷的要想办法进行矫正,警惕产后乳汁淤积和乳腺炎的发生。 2、妊娠后期,应该经常用温水擦洗乳晕,保持两侧乳房的清洁,以加强乳头乳晕皮肤的抵抗力。 3、产后30分钟内开始喂奶,及早的婴儿吸吮会刺激乳腺泌乳,不仅可增加泌乳量,而且促进排乳通畅,防止淤乳,这对预防乳腺炎十分重要。 4、避免乳汁淤积。当产妇乳汁过多,每次婴儿吃饱后仍有较多的乳汁,应及时排空。同时要记得因人而异,按需进补,避免过度。 5、正确哺乳。保证宝宝正确的吸吮乳头和大部分乳晕。错误的含接方式不仅不能有效吸吮,还会造成乳头破裂,造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。发现乳头凹陷,要经常用手或吸奶器轻轻拉出,以便婴儿吸吮。 6、养成良好喂养习惯。不要让宝宝含乳头睡,避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,能预防和修复乳头皲裂的表皮。 7、睡觉的姿势以仰卧最好,以免侧身挤压乳房。更不要趴着睡。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜。防止挤压乳房引起乳汁淤积。 8、注意个人卫生,保持乳头清洁。经常用干净的毛巾清洗乳房,哺乳后清水清洗乳头,保持干净卫生。 9、适当按摩。若有奶胀或乳汁淤积应将患侧乳房湿热敷3—5分钟并做乳房按摩,拍打或揉动硬结的凝块,避免进一步恶化。 五、按摩缓解乳腺炎 急性乳腺炎的预防关键在于防止乳汁淤积和保持乳头清洁,避免损伤。得了乳腺炎也不要害怕,在急性乳腺炎早期脓肿未形成前,治疗的方法很多,除了热敷、合理应用抗生素,乳腺治疗仪配合手法按摩乳房也能有效缓解乳腺炎症状。 方法: 1.推抚法: 取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上涂上少许介质油,然后双手全掌由乳房四周轻轻向乳头方向推抚50~100次。 2.揉压法: 以手掌根处力量作用于患部,在红肿胀痛处轻揉,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。 3.揉、捏、拿法: 用右手五指抓起患侧乳房,一抓一松,动作轻柔,反复抓捏10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的乳腺。 4.振荡法: 用右手根部从乳房肿结处用力,从乳房底部到乳头方向作快速振荡,反复3~5遍。 适应症:急慢性乳腺炎未化脓者。 温馨提示 手法按摩或使用乳腺治疗仪能促进局部淤积的乳汁排出、乳管通畅。按摩时,要注意动作要轻柔,避免暴力。 大家要明白,急性乳腺炎的发生多为乳汁淤积,与喂奶方式有关,要科学喂养。 新妈妈们在哺乳期的任何时候发现乳房有肿块,伴有疼痛、红肿或出现发热等症状,都应及时处理,或者及时就诊,避免耽误病情。 都说“女性本弱,为母则刚”,即使喂奶再痛、养娃再累,妈妈们也无怨无悔!愿妈妈们远离乳腺炎烦恼,继续“喂爱”前行!
钼靶摄片又称钼靶X线摄影检查,是利用钼靶X线机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。 它对软组织的细微密度差别分辨率高,可以获得良好的乳腺图像,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。 有人说钼靶检查的时候,机器夹住乳房很不舒服,甚至特别疼,可不可以不做这个检查啊? 拍钼靶摄片时要夹住乳房,会产生乳房不舒服或疼痛,很多患者会因为不愿忍受这种痛苦,而放弃乳腺钼靶的定期检查。 但这种做法是不正确的,因为钼靶检查本身的特殊性,它相对于乳腺其他检查,如超声、磁共振等,具有其特有的优势。 如果因一些主观因素放弃钼靶检查,可能会遗漏病灶(甚至是潜在的恶性病灶),造成漏诊,后果不堪设想。 原来如此,那可真要重视起来了!那哪些女性需要定期去做钼靶检查呢? 钼靶检查作为一种筛检手段已经得到了充分的肯定,但并不建议所有女性都将钼靶作为常规体检项目。 鉴于中国女性乳腺癌发病平均年龄较轻,因此一般推荐从35岁左右就开始行钼靶检查。每一年到一年半检查一次。中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)推荐: ● 40~49岁妇女每年1次钼钯检查 ● 50~69岁妇女每1~2年进行1次钼钯检查 ● 70岁及以上妇女每2年进行1次钼钯检查 上述是一般情况下的推荐,但并不绝对,若满足以下三点要求,抛却年龄,同样需要进行钼靶摄片检查: ● 有乳腺癌高危因素的妇女,建议提前开始乳腺钼靶检查。如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后; ● 临床体检发现乳房肿块、乳头溢液的女性,为进一步明确诊断,需要行钼靶检查; ● 乳腺癌患者术后,不论是保乳手术还是乳房切除术,均需要进行每年一次的乳房钼靶检查。 钼靶检查不能预防乳腺癌,但它可以尽早发现乳腺癌从而延长生命。大量的临床研究证实,定期的乳腺X线筛查能够做到早期发现,早期诊断,早期治疗,使乳腺癌患者的死亡率下降了20%。 使用钼靶检查早期发现乳腺癌,也意味着更多的乳腺癌妇女有机会实施保留乳房的手术治疗,可能不需要进行乳房切除术。 所以,建议满足条件的女性养成定期钼靶检查的习惯,将乳房健康牢牢掌握在自己手中!
数据显示,我国乳腺增生症的发病率高达75%左右,多发于35至55岁女性。但目前乳腺增生呈现出低龄化、扩大化的特点。 春回大地,万物复苏,此时,也是乳腺增生高发之时。一般认为,春季罹患乳腺疾病的几率,较其他季节高出30%。 乳腺增生到底是什么? 乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病,又名小叶增生。目前我国生育女性中70%-80%患有不同程度的乳腺增生,且发病率不断呈上升、低龄化趋势,很多20岁左右的女性也开始出现乳腺增生。其状态体征主要表现为以下几点: 1.乳房肿块 肿块有单个或多个,小的有玉米粒大小,大的有3-4CM。乳房肿块常常随月经周期而变化,经期前肿块变大变硬,经期后肿块缩小变软,常有触痛。 2.乳房疼痛 乳房胀痛或刺痛,一些女性只有一侧乳房会疼痛,但也有两侧乳房都疼痛的情况。乳房疼痛常于经期前出现或加重,经期后疼痛减轻或消失。 3.乳头溢液 少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并可采取按摩方法及时控制和治疗。 4.月经失调 除了乳房肿块、疼痛外等症状外还会出现胸闷、气短、心慌、烦燥的情况。甚至很多女性还会出现月经周期的紊乱,也就是月经不调等。久而久之,也伴有内分泌功能失调的这种情况。 乳腺增生为什么在春季高发? 从中医角度来看,春季对应五行属木,木遇春而旺,在人体五脏对应五行当中,肝属木,且肝经的走向经过乳腺。 春天,肝木生发,肝火旺盛,天气多变,人的情绪变化较大,很容易导致体内激素分泌失调,乳腺正常机能紊乱,诱发乳腺增生病。 所以,女性在春天,最需要注意的,就是胸部问题,尤其是下面这四类人群,更需要十分注意! 1.经常生闷气的女人 经常生闷气的女人,时间久了,会出现神经衰弱的症状,这样,不仅对生活有影响,而且会加重内分泌失调,促使增生症的加重。 2.睡眠不规律的女人 现在的女人,夜晚生活都很丰富。往往一玩就玩到午夜,严重影响了正常睡眠。 睡眠,不仅有利于平衡自己,更给体内各种激素,提供了均衡发挥健康功效的良好环境。如果,睡眠不规律,容易引发的另一件事就是乳腺增生。 所以,女人要保证睡眠的规律性。 3.无夫妻生活的女人 规律和谐的夫妻生活,可刺激激素分泌,调节内分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度。另外,还能加速血液循环,避免胸部因气血运行不畅,而出现增生。 4.月经期间不注意调理的女人 女人千万不要忘记,经期或经期前后的调理,因为,临床发现,月经周期紊乱的女人,比其他人更易乳腺增生,通过调理内分泌调理月经,同时也能预防和改善乳腺增生。 乳腺增生日常防治 1、改变饮食 防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。 黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 2、生活要有规律 劳逸结合,保持性生活和谐。 可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 3、多运动 平日多运动,防止肥胖提高免疫力 4、雌性激素要注意 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。